Rate agrandie

Une rate élargie, ou comme le disent les médecins, une splénomégalie, est un symptôme assez alarmant avec lequel les médecins vont. La rate est un organe important, mais les gens ordinaires y pensent peu. On peut dire que c'est une sorte de filtre du sang qui élimine les infections, les anticorps, les vieux globules rouges, contrôle le nombre de plaquettes, etc. La rate est également impliquée dans la protection immunologique et est en même temps le plus grand nœud du système lymphatique.

Normalement, le corps a la forme d’un haricot, de petite taille, d’environ 11 cm chez un adulte et pesant entre 150 et 200 grammes. La rate elle-même ne peut pas faire mal, par exemple, comme le foie, mais si elle grossit, il y aura immédiatement une sensation de gêne dans l'hypochondre gauche.

Pourquoi la rate peut-elle être agrandie?

Il est possible de parler d'une augmentation réelle de la rate si la masse de l'organe est supérieure à 600 g, tout en pouvant être facilement ressentie dans la moitié gauche de l'abdomen dans la région sous-costale. En raison de la liste à grande échelle des fonctions, une augmentation de ce nombre peut se produire pour plusieurs raisons. Par conséquent, pour répondre sans équivoque à la question: pourquoi la rate est-elle hypertrophiée? - assez difficile. Une telle diversité de raisons est généralement classée selon le mécanisme de développement de l'augmentation.

L'une des causes les plus courantes d'une rate hypertrophiée est ce que l'on appelle "l'hypertrophie de travail", qui se forme comme une réponse immunologique aux maladies aiguës, subaiguës, chroniques et infectieuses.

Lorsque des antigènes pénètrent dans l'organisme, une réponse immunitaire commence, dans laquelle la rate est activement impliquée. Au cours de la défense du corps, son apport en sang augmente, ce qui entraîne une augmentation de la masse de cellules située dans la rate. C'est ainsi que se produit une augmentation de l'organe en cas d'hépatite virale, de toxoplasmose ou de cytomégalovirus. Les maladies septiques, la maladie sérique, la tuberculose et le lupus érythémateux systémique peuvent également être inclus dans cette liste.

Dans la rate, il se produit une dégradation physiologique des «vieilles» cellules sanguines, qui ont déjà passé leur temps. Mais dans le cas de toute pathologie, caractérisée par une augmentation du nombre de cellules sanguines brisées, une augmentation régulière de l'organe commence. Et cette circonstance réunit en soi le deuxième groupe de causes de la splénomégalie.

Un tel scénario d’agrandissement des organes est caractéristique de certains types d’anémie (drépanocytose, hémolytique, etc.), de certaines maladies auto-immunes avec destruction de leucocytes, plaquettes. Même avec l'hémodialyse, une splénomégalie peut se développer.

Dans la rate, le réseau veineux est très bien développé et, si la sortie du sang veineux est perturbée, par exemple à cause de la formation de caillots sanguins, la taille de l'organe peut augmenter considérablement - il s'agit d'une splénomégalie congestive. En outre, une stase sanguine dans la rate peut survenir dans des conditions pouvant entraîner une augmentation de la pression dans les veines porte, les veines spléniques. Ces grosses veines peuvent être comprimées par une tumeur de la cavité abdominale ou leur lumière peut être bloquée par un thrombus. Dans de rares cas, une insuffisance cardiaque chronique peut être à l'origine d'une splénomégalie congestive.

Causes de la pathologie chez les enfants:

• Chez les enfants, il existe une augmentation physiologique de la rate aux 2-3 jours de la vie, qui dépend de la plénitude de l'organe dans le sang. Cet organe peut également être palpé chez les bébés atteints de rachitisme et de conditions analogues à celles du rachitisme.
• Comme chez l’adulte, l’agrandissement de la rate est caractéristique de certaines maladies infectieuses et de certaines maladies des organes internes - troubles de la circulation sanguine dans la veine porte, cardiopathies congénitales, certains types d’anémie, etc.

Méthodes de traitement

Lorsque des symptômes d’agrandissement de la rate apparaissent, il est nécessaire de consulter au plus tôt un spécialiste - un gastro-entérologue, un hématologue et un oncologue. En fonction de la situation clinique et des plaintes, il sera nécessaire de se soumettre à une série d’études - tests de laboratoire, tomodensitométrie, échographies, etc. Des analyses de sang supplémentaires sont parfois nécessaires pour pouvoir déterminer les troubles de la formation et de la composition du sang, ainsi que la fonction hépatique. Selon les résultats des tests et des recherches, la raison de l'élargissement de la rate sera révélée.

Le traitement spécifique dépendra précisément de la cause fondamentale de la splénomégalie, visant à traiter la maladie sous-jacente, telle que le traitement d’une infection, la réduction de la pression dans les veines, le traitement de processus néoplasiques, etc. Dans de très rares cas, une splénectomie est toutefois réalisée - élimination de la rate. Cette opération n’est nécessaire que s’il n’est pas possible de rétablir le fonctionnement de la rate et qu’elle commence à éliminer non seulement les cellules sanguines anciennes et mauvaises, mais également les cellules saines. En outre, l'indication d'élimination peut être la lésion d'un organe contenant des cellules cancéreuses.

Après le retrait de la rate, la fonction de défense immunitaire est considérablement réduite et le patient devient sensible au pneumocoque, au méningocoque et aux bacilles hémophiles. Pour ces raisons, les vaccins contre les infections pertinentes sont obligatoires.

Il est assez difficile de diagnostiquer une augmentation de la rate aux premiers stades, car il n'y a pas de douleur et la pression apparaît seulement avec une augmentation significative. Pour ces raisons, il est rarement possible de détecter rapidement des maladies graves et de prendre les mesures appropriées. Le conseil universel pour les patients, en particulier dans la prévention de la splénomégalie, consiste en des visites régulières chez le médecin et des examens préventifs.