Rachitisme chez les nourrissons

Souvent, dans les grandes villes, en particulier dans les régions du nord, il existe une maladie comme le rachitisme chez les nourrissons. Les symptômes de cette maladie indiquent que le corps de l’enfant manque de certaines ressources pour une croissance et une formation rapides. Quelle est cette maladie, quels sont les symptômes du rachitisme et comment le traiter?

Pourquoi le rachitisme se développe-t-il chez les bébés?

On sait que le calcium et le phosphore sont nécessaires à la construction d’un système osseux fort. Mais ces éléments ne doivent pas seulement être ingérés en quantités suffisantes, ils doivent également être absorbés qualitativement et accumulés là où ils sont nécessaires. La vitamine D est responsable de tout ce processus: sa carence empêche le corps de bien absorber le calcium et le phosphore, ce qui entraîne une carence de ces éléments dans les os et, par conséquent, le rachitisme.

L'apparition de cette maladie est influencée par de nombreux facteurs. Les causes les plus courantes de rachitisme sont les suivantes.

• La naissance d'un enfant à l'avance. C'est dans les dernières semaines de la grossesse que le corps du fœtus accumule la plus grande quantité de calcium et de phosphore.
• Activité physique insuffisante de l'enfant.
• Les symptômes du rachitisme peuvent survenir en raison d'une exposition insuffisante au soleil. De la fin de l'automne au début du printemps, en raison du manque de lumière, les enfants sont plus sensibles à la maladie. En outre, l'air pollué, le smog, les vitres et les vêtements épais entravent le passage des rayons ultraviolets. Ainsi, même par temps ensoleillé, un enfant peut être confronté à une pénurie de rayons ultraviolets dont il a besoin.
• Maladies du tube digestif, en violation du métabolisme calcium-phosphore dans le corps.
• Poids corporel élevé à la naissance et prise de poids trop rapide après la naissance.
• Nutrition contenant des quantités insuffisantes de vitamines et d'oligo-éléments.
• Augmentation de la teneur en mélanine dans la peau. Il inhibe fortement la production de vitamine D, de sorte que la propension à la maladie du rachitisme a souvent des enfants à la peau foncée et à la peau foncée, malgré une exposition suffisante au soleil.
• Maladies chroniques des organes internes (p. Ex. Foie, reins).
• Prédisposition héréditaire

Types et signes de rachitisme

Le rachitisme est classé selon différents critères:

Par concentration dans le sang de calcium et de phosphore:

• calciumpénique;
• phosphopénique;
• rachitisme sans modifications caractéristiques de la concentration d'éléments dans le sang.

Par la nature de l'évolution de la maladie:

• forme aiguë de la maladie;
• subaiguë
• forme récurrente.

Selon leur gravité, le rachitisme est divisé en 3 étapes, chacune caractérisée par certains symptômes:

Étape 1

• Comportement agité, peur, irritabilité, pleurs.
• Le sommeil devient superficiel et agité.
• Augmentation de la transpiration, ce qui provoque des démangeaisons. La sueur prend une odeur aigre.
• Les muscles deviennent flasques et faibles.
• La diarrhée ou la constipation se produisent régulièrement.
• Aggravation de l'appétit.

Étape 2

• En raison du fait que les os du crâne deviennent mous, le printemps s'introduit plus tard.
• Sur les bords apparaissent épaississement.
• Le ventre augmente.
• L'anémie apparaît.
• Le crâne devient disproportionné, sa forme change.
• Les dents éclatent avec un retard et dans le mauvais ordre.
• La croissance ralentit.
• L'immunité est affaiblie, l'enfant est souvent exposé à des maladies infectieuses.

Étape 3

• Les os du bassin, la colonne vertébrale et le thorax sont déformés.
• Membres courbés.
• La poitrine est déformée.
• Le travail des organes internes est altéré, le foie et la rate augmentent de taille.
• Retard fixe du développement physique et mental.

Il convient de noter que nombre de ces symptômes (par exemple, comportement agité, problèmes de selles, perte d’appétit, etc.) ne sont pas toujours des signes de rachitisme, mais peuvent être causés par des raisons complètement différentes. Par conséquent, avant de commencer le traitement, vous devez absolument montrer le bébé à un spécialiste.

Le rachitisme chez les nourrissons: diagnostic et traitement

Même s'il existe des signes évidents de rachitisme, il est nécessaire de diagnostiquer et d'identifier la nature de la maladie, son degré. L'enquête détermine le niveau de phosphatase alcaline, de phosphore et de calcium dans le corps, ainsi que l'état des articulations et du tissu osseux. Les méthodes suivantes sont utilisées pour cela:

• test sanguin;
• analyse d'urine (y compris test de Sulkovich);
• radiographie des côtes, de la colonne vertébrale, des os tubulaires, du crâne;
• tomographie par ordinateur;
• densitométrie.

Le traitement du rachitisme chez les nourrissons implique une approche intégrée.

Prendre des vitamines

Comme au cours de la maladie dans le corps, les processus métaboliques sont perturbés, l'enfant souffre non seulement d'une carence en vitamine D, mais également en d'autres vitamines, minéraux et micro-éléments. Aujourd'hui, le plus souvent pour son remplacement, on utilise des préparations complexes contenant toute la gamme des substances nécessaires. Lorsqu'elle est utilisée seule, la vitamine D est la forme de solution aqueuse ou huileuse la plus préférée. Son surdosage est dangereux pour la santé du bébé: il peut entraîner des violations du tractus gastro-intestinal et du système cardiovasculaire. La dose de vitamine D requise est calculée par le médecin en fonction du stade de la maladie, de la qualité de la nourriture, du climat et du style de vie. La posologie approximative pour un enfant atteint de rachitisme est de 600 UI par jour. Pour une meilleure absorption de la vitamine D3, il est conseillé de prendre le matin, avec un repas.

Pouvoir

L'option nutritionnelle idéale pour les nourrissons est le lait maternel, qui est en mesure de lui fournir la quantité nécessaire de vitamine D et d'autres nutriments, bien entendu, à condition que la mère ait une alimentation équilibrée. Les préparations pour nourrissons peuvent compenser le manque de lait maternel. Mais ils doivent être adaptés, c’est-à-dire proches de lui dans sa composition, enrichis en vitamines essentielles et en micro-éléments. À l'âge de 6 mois environ, le bébé commence à recevoir des aliments complémentaires: généralement, des purées de légumes, des jaunes d'oeufs, du fromage cottage et des céréales sont ajoutés aux enfants plus âgés. La consommation accrue de graisses et de glucides (en particulier dans les produits de boulangerie) empêche le corps d'absorber le calcium. Vous devez donc limiter les aliments riches.

Activité physique

En cas d'activité physique, le calcium et le phosphore s'accumulent dans les zones du squelette qui supportent la charge, renforçant ainsi les os. Par conséquent, le bébé a besoin d'une activité régulière sous forme de gymnastique, de massage, de natation et même juste de se retourner du dos au ventre ou de ramper.

Séjour régulier à l'extérieur par temps ensoleillé

Il n’est pas nécessaire qu’un enfant soit exposé au soleil, il suffit de marcher à l’ombre, il recevra tout de même la quantité nécessaire de rayons ultraviolets. Mais l'heure compte: les ondes lumineuses les plus utiles émises tôt le matin et au coucher du soleil.

Traitement des maladies à l'origine du rachitisme

Si la maladie s'est développée en raison de conditions climatiques (manque de lumière solaire), des procédures d'irradiation aux UV sont effectuées.

Le rachitisme, guéri au stade initial, ne laissera aucune trace et l'enfant pourra se développer normalement. Après le rachitisme du 2e stade, il y a souvent des conséquences telles que des problèmes de dents, un retard dans le développement de la motilité et de l'activité motrice. Un enfant peut acquérir beaucoup plus tard la capacité de s’asseoir, de marcher, d’effectuer les mouvements habituels pour son âge. Au fil du temps, ces troubles peuvent disparaître complètement avec le traitement. Mais s'il y avait des déformations du squelette et des organes internes, les effets du rachitisme peuvent durer toute une vie. Il s’agit d’une courbure de la colonne vertébrale, de la poitrine, des membres, du bassin (ce qui est particulièrement dangereux pour les filles car elle entraîne des difficultés lors de l’accouchement à l’avenir), de la perturbation des organes internes, des pieds plats.

Prévention du rachitisme

Afin de prévenir l'apparition de la maladie, il est nécessaire de commencer la prévention du rachitisme longtemps avant la naissance du bébé. Une grande quantité de fruits et de légumes frais, d'aliments riches en calcium, en vitamines et en phosphore devrait être présente dans le régime alimentaire de la future mère. Il est nécessaire de passer beaucoup de temps à l'air frais, de préférence par temps ensoleillé. Au cours des derniers mois après avoir porté un fœtus, les médecins prescrivent souvent une utilisation supplémentaire de vitamine D.

En ce qui concerne la prévention du rachitisme dans la période postnatale, l'enfant doit remplir les conditions suivantes:

• nutrition de qualité enrichie en vitamine D et autres vitamines, minéraux et oligo-éléments. Comme mentionné ci-dessus, de préférence du lait maternel naturel;
• promenades aux beaux jours, durcissement, activité physique;
• régime de jour;
• utilisation de la vitamine D à des doses prophylactiques (généralement 400 UI par jour) de la fin de l’automne au début du printemps, en particulier dans les régions du nord.

Bien que dans de nombreux cas, il soit assez facile de prévenir le développement du rachitisme - il suffit simplement de corriger légèrement le mode de vie - cette maladie peut entraîner, à un stade avancé, des violations très graves. Par conséquent, depuis la grossesse, il est important de veiller à ce que l'enfant reçoive toutes les ressources nécessaires à son développement. Lorsque les symptômes du rachitisme se manifestent, vous ne devez pas différer la visite chez le médecin, car plus le développement de la maladie est stoppé tôt, plus le risque de complications est faible.