Qu'est-ce que diaskintest et comment évaluer ses résultats?

En médecine officielle russe, Diaskintest est connu depuis 2008, mais il n’est pas encore très répandu, ce qui suscite de nombreuses questions quant à la procédure et au décodage ultérieur des résultats. Quelle est son essence, comment le faire de manière indépendante et quand il est nécessaire de recourir à Diaskintest? Y a-t-il des contre-indications à la procédure?

Diaxintest: qu'est-ce que c'est et comment fait-on?

Le Diaskintest est la version la plus rapide et la plus précise du test de dépistage de la tuberculose. Il est le plus souvent utilisé par les jeunes mères. Il est également recommandé à celles qui ont été diagnostiquées après la réaction de Mantoux. La fréquence des réactions allergiques, en particulier chez les bébés, fait qu’on parle de tuberculose dans presque tous les cas, mais il est fortement déconseillé d’utiliser des préparations chimiques pour l’enfant sans diagnostic précis. C’est la raison pour laquelle une méthode rapide a été mise au point pour déterminer l’état de l’organisme.

• Conçu par l'Académie. Sechenov, Diaskintest, a réussi tous les essais précliniques et cliniques, a reçu la note la plus élevée, et a été reconnu comme étant sans danger et totalement non toxique, ce qui a permis de le réaliser même chez les jeunes enfants.
• La solution repose sur des protéines qui ne réagissent qu'avec les agents pathogènes de la tuberculose, ce qui exclut toute possibilité de résultats erronés, comme cela arrive souvent avec le test de Mantoux. En raison de la sensibilité élevée, un résultat positif n’est observé qu’en présence de tuberculose à n’importe quel stade du développement, jusqu’à la primo-infection. Si la maladie a été complètement éliminée, Diaskintest ne présentera pas de réaction tuberculeuse, ce qui permet de suivre l'efficacité du traitement.
• La principale différence entre le test Diaskintest et le test Mantoux réside dans les agents responsables: le test synthétique ESAT6 / CPF est utilisé pour le test Diaskintest, ce qui en détermine l’avantage principal: il ne confirme pas la réaction de Mantoux causée par d’autres causes que la tuberculose, car il ne perçoit pas d’autres bactéries.
• Outre la protéine de synthèse, le chlorure de sodium, le phénol, le polysorbate et de l’eau pour injection sont présents dans la solution.
• La procédure est similaire à celle réalisée pour le test de Mantoux: on injecte le médicament à un patient assis sous la peau de l'avant-bras, au centre, après quoi il faut attendre une courte période afin que la réaction à la substance apparaisse. Si les procédures sont effectuées simultanément, différentes mains sont utilisées pour les effectuer.

Parallèlement, il est important de se familiariser avec plusieurs points avant de s’inscrire au Diaskintest.

• Premièrement, si la procédure de BCG a été effectuée ou si une autre vaccination préventive a été administrée, vous devez ensuite vous reposer pendant 30 à 35 jours: cela vous permettra d'obtenir des résultats plus précis de Diaskintest. Toutefois, comme le montrent les commentaires des experts, le test après la vaccination ne donnera pas de réaction positive.
• Deuxièmement, après la procédure, il est également indésirable de permettre le contact du site de prélèvement avec de l’eau pendant 72 heures - ceci conduit souvent à une falsification du résultat en raison de la réaction des protéines avec un autre allergène.
• Troisièmement, le Diaskintest peut être pratiqué même avec une personne allergique, mais un traitement désensibilisant est requis 5 à 7 jours avant la procédure, ainsi que son renouvellement 2 jours après le test. Les résultats avant la mesure de cette dernière ne sont pas affectés.

Si Diaskintest n'est pas effectué une seule fois, mais afin de surveiller l'état du patient, l'intervalle entre les échantillons doit être d'au moins 3 mois, mais peut être prolongé jusqu'à six mois.

La procédure est effectuée par l'infirmière phthisiatre désignée, le service peut être fourni gratuitement dans la clinique de district. Cependant, dans le même temps, les experts vous demandent souvent d’acheter à l’avance une seringue à tuberculine et une aiguille fine.

Diaskintest: contre-indications à la procédure

Souvent, ceux qui ne sont pas familiers avec cette procédure, la question se pose - Diaskintest provoquera-t-il une réaction négative du corps et ne deviendra-t-il pas une condition préalable à la survenue d'une tuberculose? Les médecins affirment que, malgré le fait que les protéines de la solution sont synthétiques, elles proviennent de souches d'E. Coli ayant dépassé le stade du changement génétique et sont absolument sans danger du point de vue de la provocation de la tuberculose. Le diaskintest est bien toléré, même par l'organisme le plus sensible, mais il existe encore des contre-indications et des limitations.

• Le SRAS et les infections respiratoires aiguës au stade aigu, toute maladie chronique causée par une infection et accompagnée de fièvre, nécessitent la suppression de la procédure. Ils n'affectent pas toujours les résultats, mais dans la plupart des cas, ils aggravent l'état du patient.
• Pour les personnes atteintes d'épilepsie, le Diaskintest est interdit en cas de crises épileptiques fréquentes et non contrôlées.
• Les maladies des organes internes au stade aigu, ainsi que les réactions cutanées aggravées sont la raison de l'annulation de la procédure.
• Les enfants jusqu'à l'année du Diaskintest ne sont autorisés qu'avec des conditions préalables sérieuses pour sa mise en œuvre, établies par le médecin traitant.

Comme dans le cas du test de Mantoux, quelques heures après l’injection de la solution, une légère augmentation de la température corporelle est possible, ainsi que des maux de tête, une faiblesse et une fatigue rapide. Les symptômes disparaissent d'eux-mêmes. Dans de rares cas, la procédure est accompagnée d'un gonflement de l'avant-bras, ce qui se produit le plus souvent lorsqu'il est pratiqué au stade aigu des maladies infectieuses.

Évaluation des résultats de Diaskintest

Le plus difficile dans de telles procédures - la lecture ultérieure de leurs résultats. Cela devrait être fait par un spécialiste, mais souvent avant sa visite, ceux qui ont fait le test commencent à ressentir une réaction cutanée. Quelle est la norme de Diaskintest et comment mesurer ses performances?

• La réaction négative absolue est l'absence de toute lésion cutanée pendant 72 heures, en plus du point de ponction, pouvant atteindre jusqu'à 2 mm de largeur. Il convient de noter qu'avec le résultat du test de Mantoux, cela peut ne pas coïncider absolument et qu'avec un résultat similaire pour Diaskintest, la papule de Mantoux peut avoir un diamètre de 15 mm, ce qui indique sa fausseté.
• Au moment de la procédure, il peut y avoir une formation de 7 à 9 mm de diamètre, ce qui est plus clair que la zone de peau principale, de couleur.
• Dans le cas d'une réaction positive à la procédure (formation d'une largeur de 2 mm), la division est effectuée par degré: faible (jusqu'à 5 mm), modéré (jusqu'à 9 mm), fort (jusqu'à 14 mm) ou hyperergique (à partir de 15 mm).
• Il est également possible que des manifestations d'hyperménie (taches rouges douloureuses dans la zone de l'échantillon causées par l'accumulation de sang) ou un hématome faible en l'absence d'augmentation des papules. La réaction vasculaire n'est prise en compte qu'en cas d'exclusion de la formation de peau: elle indique une réaction douteuse et doit être vérifiée à nouveau ou dépistée pour la tuberculose.

Peu de médecins soulignent que le Diaskintest est pratiqué deux fois, même en cas de résultat négatif: cela donne la garantie maximale que le corps n'est pas réellement infecté par le virus de la tuberculose.